Ung thư tử cung bao gồm hai nhóm chính: ung thư thân tử cung (ung thư nội mạc tử cung) và ung thư cổ tử cung. Trong đó, ung thư thân tử cung gặp chủ yếu ở phụ nữ sau mãn kinh (trên 80%), thường được phát hiện do ra huyết âm đạo bất thường, huyết – mủ âm đạo hoặc tình cờ qua khám, tầm soát phụ khoa.
1. Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc ung thư thân tử cung:
– Tuổi từ 50 đến 70
Béo phì, chỉ số BMI trên 30 làm tăng nguy cơ mắc bệnh gấp khoảng 3 – 4 lần so với người có cân nặng bình thường
Tình trạng cường Estrogen kéo dài: phụ nữ không sinh con, hội chứng buồng trứng đa nang, đang điều trị ung thư vú bằng một số thuốc nội tiết
Bệnh lý nội khoa kèm theo như tăng huyết áp, đái tháo đường
Mãn kinh muộn
Sử dụng đơn thuần Estrogen trong thời gian dài, không phối hợp với Progestin
Khoảng 5% trường hợp liên quan đến hội chứng ung thư đại – trực tràng di truyền không do polyp
Tiền sử bản thân đã từng mắc ung thư vú, ung thư buồng trứng
2. Triệu chứng ung thư thân tử cung:
– Khoảng 95% bệnh nhân có triệu chứng ra huyết âm đạo bất thường (ra huyết sau mãn kinh, ra huyết giữa chu kỳ…)
Ra khí hư hôi, dịch âm đạo như mủ
Đau hoặc cảm giác nặng tức vùng hạ vị
Âm đạo, cổ tử cung có thể viêm đỏ khi thăm khám
Khám phụ khoa: tử cung to hơn bình thường, mềm, có thể to kèm nhân xơ tử cung
3. Các phương tiện giúp chẩn đoán:
– Siêu âm: ghi nhận hình ảnh dịch hoặc mủ ứ trong lòng tử cung, nội mạc tử cung dày, không đều; có thể gợi ý mức độ lan rộng của tổn thương
Nạo, sinh thiết nội mạc tử cung hoặc vùng nghi ngờ, gửi giải phẫu bệnh để xác định chẩn đoán và hỗ trợ đánh giá giai đoạn
MRI: rất hữu ích trong việc đánh giá mức độ xâm lấn, phân giai đoạn bệnh và lập kế hoạch điều trị
Chụp X-quang buồng tử cung hoặc nội soi buồng tử cung chẩn đoán hiện nay ít được sử dụng trong chẩn đoán ung thư thân tử cung
4. Nên làm gì khi nghi ngờ có bệnh:
– Đến khám tại cơ sở có bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa
Thực hiện đầy đủ các xét nghiệm, cận lâm sàng theo chỉ định để chẩn đoán xác định và đánh giá giai đoạn bệnh
Hướng điều trị sẽ được lựa chọn tùy theo tuổi, giai đoạn bệnh, tình trạng sức khỏe toàn thân và các bệnh lý đi kèm